Monday, December 9, 2013

The Franklin Expedition. Translation.


    Translated to Spanish by Alex Ferretti   
    Source: http://www.victorianweb.org/history/franklin/franklin.html





The purpose of the Franklin Expedition was to map out the North-West Passage from Europe to Asia. This story can be linked to Victorian attempts to complete geographical knowledge of remote regions (i. e., in terms of the relief of the land and the climate), to fulfill the historical goals of Elizabethan navigators and explorers such as Sir Walter Raleigh and Sir Francis Drake (i. e., in terms of the historic context of such a journey on the development of the North), as well as to English Literature, in terms of its link to such stories involving polar settings and issues of survival as Mary Shelley's Romantic novel Frankenstein (1818) and Samuel Taylor Coleridge's literary ballad The Rime of the Ancient Mariner (which opened the 1798 edition of Lyrical Ballads).

The Franklin Expedition had five years of food supplies, including 8,000 tins (in one-, two-, four-, six-, and eight lb. capacities) of meat, vegetables, and soup. In Frozen in Time (1987), basing their conclusions on forensic examinations of two of the expedition members' bodies, Owen Beattie and John Geiger contend that the tins were sealed improperly, with lead solder running down the inside of each tin; since lead if ingested is poisonous, the metal probably seeped into the crews’ food. In addition to the technical innovation of tinned goods, Franklin's vessels the "Erebus" and "Terror" had cabins which were heated by hot water piped through the floor.
The ships' bows were reinforced with iron planks to help them break through ice. Moreover, each ship was equipped with a specially designed screw propeller driven by a wheel-less steam locomotive from the London and Greenwich Railway. Thus, better equipped than any previous polar expedition, Sir John Franklin set out on his fourth search of the North-West passage on 19 May 1845, with 134 sailors and officers. They were last seen by the crew of two whaling ships, the "Prince of Wales" and the "Enterprise," in Baffin Bay at the end of July. In 1850, near the mouth of Great Fish River, Inuit hunters discovered the bodies of 30 men and a number of graves. Since some of the bodies were mutilated, the natives believed that the white men had resorted to cannibalism.

Materials on the Lost Franklin Expedition from The Illustrated London News. Left: "Medallic Portrait of Sir J. Franklin, by David" and "Franklin's Guelphic Badge" (4 Nov. 1854), p. 433. "Dr. Rae" (middle) is from Supplement (28 Oct. 1854), p. 421. (Right) "Monumental Pillar on Beechey Island to the Memory of Lieutenant Bellot and Other Explorers" (naval officers who lost their lives searching for the Franklin Expedition) same date & page. 
In 1819, Franklin had surveyed 340 kilometers of arctic shoreline east of the Coppermine River, but had lost ten men to starvation and cold on the return journey to Hudson's Bay over the tundra. In his second expedition (1825-1827), he had mapped another 640 kilometers of arctic coast, and was subsequently knighted and promoted to governor of Van Diemen's Land (now the state of Tasmania in Australia) for six years. He was, therefore, a highly important figure in his own right, so that the disappearance of his well-equipped expedition caused considerable speculation among the British populace and in government. Consequently, in 1848 the British Admiralty sent three relief expeditions: the first, under Captain Henry, searched the Bering Strait; the second, under James Clark Ross, scoured the region around Lancaster Second; and the last (overland) under the Hudson Bay Company's Dr. John Rae and Sir John Richardson descended the MacKenzie River. On 4 April 1850, the Toronto Globe advertised a £20,000 reward for the discovery of Franklin's party, an amount which was subsequently increased by an additional £20,000. Part of the account which Dr. Rae eventually delivered to the Admiralty in 1854 (a report which caused considerable controversy upon its publication, Rae's charges of cannibalism meeting with shocked disbelief by Household Words editor Charles Dickens ) is transcribed below.
April 1854. We were now joined by another one of the Natives who had been absent seal hunting yesterday, but being anxious to see us, visited our snow house early this morning, and then followed up our track. This man was very communicative, and on putting to him the usual questions as to having seen "white men" before, or any ships or boats--he replied in the negative; but said, that a party of "Kabloonas," had died of starvation, a long distance to the west of where we then were, and beyond a large River; -- He stated that, he did not know the exact place; that he had never been there; and that he could not accompany us so far.
The substance of the information then and subsequently obtained from various sources was as follows. In the spring, four winters past (i. e., in 1850), whilst some Esquimaux (Inuit) families were killing seals near the shore of a large island identified on Arrowsmith's charts as King William's Land, about forty white men were seen traveling in company southward over the ice and dragging a boat and sledges with them. Although none of the party could speak the Eskimo language so well as to be understood, by signs they lead the Natives to believe that the men’s ship, or ships, had been crushed by the ice, and that they were now heading south, where they expected to find deer to shoot. From the appearance of the men (all of whom, with the exception of a single officer, were hauling on the drag ropes of the sledge and were looking thin) the party seemed to be running short of provisions, and they purchased a small seal or piece of seal meat from the natives. The officer in charge was described as being a tall, stout, middle-aged man; when their day's journey terminated, the men pitched tents.
Rae continued:
At a later date the same season, but previous to the disruption of the ice, the bodies of some thirty persons and some Graves were discovered on the continent, and five dead bodies on an Island near it, about a long day's journey to the north west of a large stream, which can be no other than Great Fish River (named by the Esquimaux Ool-koo-i-hi-ca-lik), as its description and that of the low shore in the neighborhood of Point Ogle and Montreal Island agree exactly with that of Sir George Back. Some of the bodies had been buried (probably those of the first victims of famine); some were in a tent or tents; others under the boat, which had been turned over to form a shelter, and several lay scattered about in different directions. Of those found on the Island one was supposed to have been an Officer, as he had a telescope strapped over his shoulders and his double-barrel gun lay beneath him.
From the mutilated state of many of the bodies and the contents of the kettles, it is evident that our wretched Countrymen had been driven to the last dread alternative — cannibalism — as a means of prolonging existence. A few of the unfortunate Men must have survived until the arrival of wildfowl, (say, until the end of May), as shots were heard, and fresh bones and feathers of geese were noticed near the sad event. There appears to have been an abundant stock of ammunition, as the powder was emptied in a heap on the ground out of the case or cases containing it; and a quantity of ball and shot was found below the high- water mark. having probably been left on the ice close to the beach. There must have been a number of watches, compasses, telescopes, guns (several double-barreled), etc., all of which appear to have been broken up, as I saw pieces of these different articles with the Esquimaux, and, together with some silver spoons & forks, purchased as many as I could get.
Not until 1859 did the last search party, led by Leopold McClintock, find the cairn containing messages confirming Franklin's death, and skeletons of some of the last survivors, some of whom had apparently resorted to cannibalism. According to a note found in the cairn at Point Victory, "Sir John Franklin died on 11th June 1847" at a point when only 24 men had thus far died.
Most of the 129 members of the Franklin expedition perished while trekking southward after abandoning two ships trapped in the ice off King William Island in 1848. The assumption had always been the explorers died from scurvy and starvation.
[Professor Owen] Beattie, a physical anthropolgist at the University of Alberta, caused a stir in 1984 when he suggested lead may have been a factor after finding high levels of it in the corpse of John Torrington, a petty officer on the Franklin expedition who died and was buried on Beechey Island in 1846. [Times-Colonist 1 Feb. 1990]



La expedición de Franklin zarpó con el propósito de  encontrar el Pasaje al Noroeste entre Europa y Asia. Los orígenes de esta historia se remontan a los intentos hechos en tiempos Victorianos de conocer con más profundidad la geografía de las regiones más remotas, (por ejemplo en lo relativo al relieve del terreno y el clima), para continuar la tradición de navegantes Isabelinos tales como Sir Walter Raleigh y Sir Francis Drake (por ejemplo en relación al contexto histórico de la mencionada travesía en el desarrollo del Norte), así como en lo atinente a la literatura inglesa, en cuanto a su vinculación con historias ambientadas en el entorno polar y temas de supervivencia, como la novela romántica Frankenstein (1818) de Mary Shelley, y la balada literaria La Canción del Marinero Viejo, de Samuel Taylor Coleridge (que abrió la edición de 1798 de Baladas Líricas).
La expedición de Franklin estaba abastecida de reservas de alimentos suficientes para cinco años, incluyendo 8 000 latas (en envases de medio, uno, dos, tres, y cuatro kilos) de carne, vegetales, y sopas. En Congelados en el Tiempo (Frozen in Time, 1987), basado en conclusiones forenses producto del estudio de dos miembros de la expedición, Owen Beattie y John Geiger, se supo que las latas no habían sido selladas herméticamente, de manera que restos del plomo de las soldaduras, que resulta venenoso si se ingiere, habían penetrado al interior de las latas, y probablemente de ese modo el metal había llegado a los alimentos de la tripulación. Además de la innovación técnica que constituía la comida envasada en latas, las embarcaciones de Franklin, el Erebus y el Terror, tenían camarotes que se templaban por medio de cañerías que hacían circular agua caliente a través de los pisos. Las proas de ambos barcos fueron reforzadas con placas de hierro para quebrar el hielo. Cada una de las embarcaciones estaba equipada con una hélice impulsada por un motor de locomotora sin ruedas sacada del sistema ferroviario de Londres y Greenwich.  Mucho mejor preparada que cualquier otra expedición anterior al Polo, la expedición de Franklin emprendió la cuarta búsqueda del Pasaje al Noroeste el 19 de mayo de 1845, con una tripulación que entre marineros y oficiales sumaba 134 personas. Los divisaron por última vez las tripulaciones de dos barcos balleneros: el Príncipe de Gales, y el Enterprise, en la Bahía Baffin a fines de julio.  En 1850, cerca de la desembocadura del Río Great Fish, cazadores Inuit descubrieron los cuerpos de treinta hombres, y algunas tumbas; algunos de los cuerpos se hallaban mutilados, por lo que los nativos pensaron que los hombres blancos habían recurrido al canibalismo.

 


Objetos recuperados de la expedición perdida de Frankilin, publicado en el Illustrated London News. Izquierda: "Retrato en medalla de Sir J. Franklin, de David" and "Medalla de la Orden Guelfica de Franklin" (4 Nov. 1854), p. 433. "Dr. Rae" (medio) del Supplement (28 Oct. 1854), p. 421. (Derecha) "Columna erigida en la Isla de Beechey  en memoria del Teniente Bellot y otros exploradores" (oficiales navales que perdieron sus vidas en busca de la Expedición de Franklin) en la misma fecha y página.
En 1819 Franklin había dado cuenta de 340 kilómetros de costa ártica al Este del Río Coppermine, pero había perdido diez hombres a causa del hambre y el frío en el viaje de vuelta a la Bahía de Hudson a través de la tundra. En su segunda expedición (1825-1827), había trazado los mapas de otros 640 kilómetros de costa sobre el Ártico, tras lo cual fue nombrado caballero y hecho Gobernador de la Tierra de Van Diemen (el actualmente denominado estado de Tasmania, Australia), donde permaneció seis años. Era una figura destacada por derecho propio, de modo que la desaparición de la perfectamente equipada expedición tuvo gran repercusión entre la población y el gobierno británicos. En 1848 el Almirantazgo Británico envió tres expediciones de rescate: la primera, comandada por el capitán Henry, recorrió el estrecho de Bering, la segunda, bajo el mando de James Clark Ross, recorrió la región de Lancaster Sound, mientras que la última expedición lo hizo por tierra con los servicios de la Compañía de la Bahía de Hudson (HBC, por sus siglas en inglés), el Dr. John Rae y Sir John Richardson bajaron por el río MacKenzie.  El 4 de abril de 1850,  Toronto Globe ofreció una recompensa de £20 000 para quien encontrase la tripulación de Franklin, suma a la que posteriormente se agregaron otras £20 000.  Parte de las crónicas que el Dr. Rae entregó al Almirantazgo en 1859 (crónicas que causaron controversia cuando fueron publicadas, y en las que el Dr. Rae afirma que se incurrió en el canibalismo para el espanto e incredulidad del editor del Household Words, Charles Dickens) se transcriben a continuación.

Abril de 1854. Nos encontramos con otro de los nativos que el día de ayer se encontraba cazando focas, pero su entusiasmo por vernos era tal que fue a nuestra casa de nieve  temprano en la mañana, desde donde siguió nuestras huellas. Este hombre era muy extrovertido, y al interrogarlo acerca de su encuentro con "hombres blancos" antes, o cualquier barco o bote, nos respondió con negativas, pero dijo que un grupo de "Kabloonas" habían muerto de hambre un largo trecho hacia el Oeste de donde nosotros nos encontrabamos“, pasando un gran río. Afirmó que no conocía el lugar exacto, que nunca había estado allí, y que no le era posible acompañarnos hasta ese sitio.
De esta información, así como de las obtenidas de otras fuentes supimos que:
Durante la primavera, cuatro inviernos atrás (1850) mientras algunas familias esquimales (Inuit) se encontraban matando focas cerca de la bahía de una isla grande identificada en los mapas de Arrowsmith como la Tiera del Rey Guillermo, vieron a unos cuarenta hombres blancos que viajaban en grupo hacia el Sur, sobre el hielo, arrastrando un bote y trineos. A pesar de que ninguno de ellos sabía hablar la lengua de los esquimales como para hacerse comprender, por medio de signos dieron a entender a los nativos que su barco, o barcos habían sido atrapados por el hielo, y que ahora se dirigían hacia el Sur, donde esperaban encontrar ciervos para dispararles.  A juzgar por la apariencia de aquellos hombres (que se veían muy delgados, e iban tirando de las cuerdas del trineo, con la excepción de un oficial) parecían estar quedándose cortos de provisiones, y les compraron a los nativos una foca pequeña o carne de foca. El oficial a cargo se lo describe como alto, firme, de mediana edad; y al final del día armaron unas carpas.
Rae continúa:
Con posterioridad durante la misma estación, pero antes de la ruptura del hielo, los cuerpos de una treinta personas y algunas tumbas fueron descubiertas en el continente, y cinco cadáveres en una isla cercana, a un día de distancia del pasaje norte de una gran corriente de agua, que  no puede ser otra que el  Río Great Fish (llamado Ool-koo-i-hi-ca-lik) por los esquimales,  ya que esa descripción y la de la bahía baja de las cercanías de Point Ogle y la Isla Montreal coinciden exactamente con la de Sir George Back. Algunos de los cuerpos fueron enterrados (probablemente los de quienes murieron por inanición); algunos estaban en una carpa o carpas; otros se encontraban en un bote, que habían dado vuelta a modo de refugio, y muchos otros yacían desparramados en distintas direcciones.  De quienes se encontraron en la isla, se supone que uno era un oficial, porque llevaba un telescopio al hombro y había un arma de doble cañón bajo su cuerpo.
 A juzgar por el estado de mutilación de muchos de los cuerpos, así como por el contenido de algunos recipientes, es evidente que nuestros desperados compatriotas se vieron forzados a tomar la horrible opción del canibalismo para sobrevivir. Un puñado de estos pobres desgraciados habrían sobrevivido hasta el brote de la vegetación (digamos hasta fines de mayo) ya que se escucharon disparos y se encontraron huesos frescos y plumas de ganso cerca del sitio donde tuvo lugar el desafortunado evento.  Parece haber habido  abundancia de municiones, ya que la pólvora fue vaciada en una montaña en el piso, fuera de los contenedores que lo almacenaban, y una cierta cantidad de bolas de munición se encontró por debajo de la marca de la marea alta, que probablemente fue dejada sobre el hielo junto a la playa. Es probable que también hubiera cierto número de relojes, compases, telescopios, armas (muchas de ellas de doble cañón), etc., todo lo cual parece haber estado averiado, porque pude ver partes de estos objetos entre los esquimales, así como también cucharas de plata y tenedores, de los que compré tantos como me fue posible.

No fue sino hasta 1859 que la última expedición de búsqueda, comandada por Leopold McClintock, encontró el cairn que contenía mensajes que confirmaban el fallecimiento de Franklin, y esqueletos de algunos de los últimos sobrevivientes, algunos de los cuales habrían recurrido aparentemente al canibalismo. Según lo que decía la nota encontrada en el cairn en Point Victory, "Sir John Franklin falleció el 11 de junio de 1847" en un momento en que sólo habían muerto 24 hombres.
La mayor parte de los 129 miembros de la expedición Franklin perecieron mientras avanzaban en dirección sur luego de abandonar dos botes atrapados por el hielo partiendo de la Isla del Rey Guillermo en 1848. Hasta el momento se había asumido que los exploradors habían muerto a causa del escorbuto y el hambre.
El profesor catedrático Owen Beattie, antropólogo físico de la Universidad de Alberta, causó conmoción cuando en 1984 sugirió que el plomo puede haber sido un factor decisivo luego de haber encontrado altos niveles del mismo en el cuerpo de John Torrington, suboficial de la expedición Franklin, que falleció y fue sepultado en la Isla en 1846. [Times-Colonist 1 Feb. 1990]






Related Materials

Reference List

Beattie, Owen and John Geiger. Frozen in Time . Saskatoon: Western Producer Prairie Books, 1987.
Dickens, Charles. "The Lost Arctic Voyagers." Household Words, 2 December 1854.
"Dr. Rae and Mr. Dickens." http://www.ric.edu/rpotter/cann.html
"Lead solder big factor in deaths of explorers." Victoria Times-Colonist . 1 February 1990. B9.
Nayda, Lillian. Unequal Partners: Charles Dickens, Wilkie Collins, and Victorian Authorship. Ithaca and London : Cornell UP, 2002.

Saturday, November 30, 2013

Sepsis. Traducción.





Fuente:
Traducido al español por Alex Ferretti
Sepsis
Definition
Sepsis is a potentially life-threatening complication of an infection. Sepsis occurs when chemicals released into the bloodstream to fight the infection trigger inflammation throughout the body. This inflammation can trigger a cascade of changes that can damage multiple organ systems, causing them to fail.
If sepsis progresses to septic shock, blood pressure drops dramatically, which may lead to death.
Anyone can develop sepsis, but it's most common and most dangerous in elderly people or those with weakened immune systems. Early treatment of sepsis, usually with antibiotics and large amounts of intravenous fluids, improves chances for survival.

Sepsis
Definición
La sepsis consiste en el empeoramiento, potencialmente mortal, de una infección. La sepsis tiene lugar cuando sustancias químicas liberadas en el flujo sanguíneo con el fin de combatir una infección producen inflamación en el cuerpo. Esta inflamación puede provocar una serie de cambios que pueden perjudicar a varios sistemas de órganos, y provocar que estos dejen de funcionar.
Si la sepsis se convierte en un choque séptico, la presión sanquínea baja drásticamente, lo que puede tener como resultado la muerte.
La sepsis puede afectar a cualquier persona, pero es más común y peligrosa en las  personas de más edad o inmunodeprimidas. El tratamiento oportuno de la sepsis, por lo general con antibióticos y grandes cantidades de fluidos intravenosos, aumenta las posibilidades de supervivencia.

Symptoms
Many doctors view sepsis as a three-stage syndrome, starting with sepsis and progressing through severe sepsis to septic shock. The goal is to treat sepsis during its mild stage, before it becomes more dangerous.
Sepsis
To be diagnosed with sepsis, you must exhibit at least two of the following symptoms:
·                                 Fever above 101.3 F (38.5 C) or below 95 F (35 C)
·                                 Heart rate higher than 90 beats a minute
·                                 Respiratory rate higher than 20 breaths a minute
·                                 Probable or confirmed infection
Severe sepsis
Your diagnosis will be upgraded to severe sepsis if you also exhibit at least one of the following signs and symptoms, which indicate an organ may be failing:
·                                 Significantly decreased urine output
·                                 Abrupt change in mental status
·                                 Decrease in platelet count
·                                 Difficulty breathing
·                                 Abnormal heart pumping function
·                                 Abdominal pain
Septic shock
To be diagnosed with septic shock, you must have the signs and symptoms of severe sepsis — plus extremely low blood pressure that doesn't adequately respond to simple fluid replacement.
When to see a doctor
Most often sepsis occurs in people who are hospitalized. People in the intensive care unit are especially vulnerable to developing infections, which can then lead to sepsis. If you get an infection, or if you develop signs and symptoms of sepsis after surgery, hospitalization or an infection, seek medical care immediately.

Síntomas
Muchos médicos ven a la sepsis como un síndrome de tres etapas, que comienza con la sepsis, para pasar a sepsis severa, y finalmente el choque séptico. Lo ideal es abordar el tratamiento de la sepsis en su etapa más temprana, antes de que se vuelva más peligrosa.
Sepsis
Para que una persona sea diagnosticada con sepsis debe presentar por lo menos dos de los siguientes síntomas:
·                                 - fiebre superior a 38,5º C (101,3 F) o por debajo de 35º C (95 F).
·                                 - ritmo cardíaco que supere los 90 latidos por minuto.
·                                 - ritmo respiratorio superior a las 20 respiraciones por minuto.
·                                 - infección probable o confirmada.
Sepsis severa
Se considera que el paciente tiene sepsis severa si presenta al menos uno de los signos y síntomas siguientes, que indican que un órgano puede haber dejado de funcionar:
·                                 - disminución significativa de la cantidad de orina
·                                 - cambio abrupto en la condición mental
·                                 - disminución del recuento de plaquetas
·                                 - dificultades respiratorias
·                                 - bombeo anormal del corazón
·                                 - dolor abdominal
Choque séptico
El diagnóstico del choque séptico tiene lugar cuando a los signos y síntomas de la sepsis severa se suma la presión sanguínea extremadamente baja que no responde adecuadamente a la simple reposición de líquidos.
Cuándo ver a un médico
En la mayoría de los casos la sepsis cuando las personas ya están hospitalizadas. Las personas que se encuentran en la unidad de cuidados intensivos son especialmente vulnerables a desarrollar infecciones que pueden llevar a una sepsis. Si usted sufre una infección o presenta los signos o síntomas de sepsis luego de sufrir una cirugía, luego de haber sido hospitalizado, o de una infección, busque asistencia sanitaria de inmediato.

Causes
While any type of infection can lead to sepsis, the most likely varieties include:
·                                 Pneumonia
·                                 Abdominal infection
·                                 Kidney infection
·                                 Bloodstream infection (bacteremia)
The incidence of sepsis appears to be increasing in the United States. The causes of this increase may include:
·                                 Aging population. Americans are living longer, which is swelling the ranks of the highest risk age group — people older than 65.
·                                 Drug-resistant bacteria. Many types of bacteria can resist the effects of antibiotics that once killed them. These antibiotic-resistant bacteria are often the root cause of the infections that trigger sepsis.
·                                 Weakened immune systems. More Americans are living with weakened immune systems, caused by HIV, cancer treatments or transplant drugs.
·                                 Medical advances. People are having more — and more complicated — medical treatments, devices and surgeries.

Causas
Cualquier tipo de infección puede terminar en sepsis, pero las más comunes son:
·                                 - neumonía
·                                 - infección abdominal
·                                 - infección renal
·                                 - infección del torrente sanguíneo (bacteriemia)
La cantidad de casos de sepsia en los Estados Unidos parecen haberse incrementado. Entre las causas de este incremento se cuentan:
·                                 El envejecimiento de la población. Los estadounidenses viven más, de manera que se produce un aumento en la franja de personas que forman el grupo de mayor riesgo: los mayores de 65 años.
·                                 Las bacterias resistentes a los antibióticos. Existen muchos tipos de bacterias que resisten el efecto de los mismos antibióticos que antes eran efectivos para combatirlos. Estas bacterias resistentes a los antibiótios son a menudo causantes de infecciones que terminan en sepsis.
·                                 La depresión del sistema inmunitario. Cada día hay más estadounidenses cuyos sistemas inmunitarios estan deprimidos a causa del VIH, tratamientos para combatir el cancer o medicamentos para transplantes.
·                                 El progreso de la medicina. Las personas tienen a su alcance tratamientos médicos, dispositivos de uso sanitario y cirugías cada vez más complejos y en mayor cantidad.

Risk factors
Sepsis is more common and more dangerous if you:
·                                 Are very young or very old
·                                 Have compromised immune systems
·                                 Are already very sick, often in a hospital's intensive care unit
·                                 Have wounds or injuries, such as burns
·                                 Have invasive devices, such as intravenous catheters or breathing tubes

Factores de riesgo
La sepsis es más común y peligrosa cuando:
·                                 - usted es demasiado joven o anciano
·                                 - se encuentra debilitado su sistema inmunitario
·                                 - se encuentra ya enfermo de gravedad, a menudo en la unidad de cuidados intensivos de un hospital
·                                 - tiene heridas o lesiones, como en el caso de las quemaduras
·                                 - se encuentra conectado a dispositivos invasivos, tales como catéteres intravenosos o tubos de ventilación mecánica.


Complications
Sepsis ranges from less to more severe. As sepsis worsens, blood flow to vital organs, such as your brain, heart and kidneys, becomes impaired. Sepsis can also cause blood clots to form in your organs and in your arms, legs, fingers and toes — leading to varying degrees of organ failure and tissue death (gangrene).
Most people recover from mild sepsis, but the mortality rate for septic shock is close to 50 percent. Also, an episode of severe sepsis may place you at higher risk for future infections.


Complicaciones
La sepsis puede revestir distintos niveles de gravedad. El empeoramiento de la sepsis afecta al flujo de sangre que pasa a los órganos vitales como el cerebro, corazón y riñones. La sepsia puede llegar a provocar coágulos de sangre en los órganos, así como también en brazos, piernas, y en los dedos de manos y pies, lo que puede tener como consecuencia la insuficiencia orgánica y la necrosis (gangrena).
La mayoría de las personas se recupera de la sepsis leve, pero la tasa de mortalidad del choque séptico es cercana a un 50 por ciento. Del mismo modo, un episodio de sepsis severa puede aumentar el riesgo de infecciones futuras.
Test and diagnosis
Diagnosing sepsis can be difficult because its signs and symptoms can be caused by other disorders. Doctors often order a battery of tests to try to pinpoint the underlying infection.
Blood tests
A sample of your blood can be tested for:
·                                 Evidence of infection
·                                 Clotting problems
·                                 Abnormal liver or kidney function
·                                 Impaired oxygen availability
·                                 Electrolyte imbalances

Other laboratory tests
Depending on your symptoms, your doctor may also want to run tests on one or more of the following bodily fluids:
·                                 Urine. If your doctor suspects that you have a urinary tract infection, he or she may want your urine checked for signs of bacteria.
·                                 Wound secretions. If you have a wound that appears infected, testing a sample of the wound's secretions can help show what type of antibiotic might work best.
·                                 Respiratory secretions. If you are coughing up mucus (sputum), it may be tested to determine what type of germ is causing the infection.
·                                  
Imaging scans
If the site of infection is not obvious, your doctor may order one or more of the following imaging tests:
·                                 X-ray. Using low levels of radiation, X-rays are good for visualizing problems in the lungs. X-rays are painless and take only a few minutes to complete.
·                                 Computerized tomography (CT).  Infections in the appendix, pancreas or bowels are easier to see on CT scans. This technology takes X-rays from a variety of angles and combines them to depict cross-sectional slices of your body's internal structures. The test is painless and usually takes less than 20 minutes.
·                                 Ultrasound. This technology uses sound waves to produce real-time images on a video monitor. Ultrasound may be particularly useful to check for infections in your gallbladder or ovaries.
·                                 Magnetic resonance imaging (MRI). MRIs may be helpful in identifying soft tissue infections, such as abscesses within the spine. This technology uses radio waves and a strong magnet to produce cross-sectional images of your internal structures.

Análisis y diagnóstico
La sepsia puede ser difícil de diagnosticar puesto que existen otras afecciones que pueden presentar los mismos signos y síntomas. A menudo los médicos ordenan que se practique una batería de análisis para identificar una infección subyacente.
Análisis de sangre
Puede llevarse a cabo un análisis de sangre para detectar:
·                                 - la presencia de una infección
·                                 - problemas de coagulación
·                                 - problemas en el funcionamiento del hígado o los riñones
·                                 - oxigenación insuficiente
·                                 - desequilibrios electrolíticos
Otros análisis de laboratorio
Según los síntomas que se presenten, el médico puede ordenar que se lleven a cabo análisis de uno o más de los fluidos corporales siguientes:
·                                 Orina. Si el médico sospecha que el paciente puede tener una infección urinaria es posible que requiera análisis de orina para detectar signos de la presencia de bacterias.
·                                 Secreción de heridas. Si el paciente tiene una herida en apariencia infectada, obtener una muestra de la secreción de la herida también puede contribuir a averiguar qué antibiótico es el más efectivo.
·                                 Secreciones respiratorias. Si el paciente tiene tos con mucosidad (esputo, flemas), esa sustancia también puede someterse a análisis para determinar el tipo de germen que produce la infección.
Escaneo por imágenes
Si el sitio donde se encuentra la infección no resulta obvio, es posible que el médico decida hacer uso de uno o más de los siguientes análisis de escaneo por imágenes:
·                                 Rayos X. Por medio del uso de niveles bajos de radiación, los rayos X son útiles para visualizar los problemas que pueda haber en los pulmones. El análisis por medio de rayos X es indoloro y llevarlo a cabo tan solo lleva unos pocos minutos.
·                                 Tomografía computarizada (TC)  Por medio de una tomografía computarizada del apéndice, páncreas o los intestinos es más simple apreciar la existencia de una infección. Esta tecnología combina imágenes de rayos X tomadas desde varios ángulos para mostrar cortes transversales de las estructuras internas del cuerpo del paciente. Este análisis es indoloro y por lo general tarda menos de veinte minutos.
·                                 Ultrasonido. Esta tecnología hace uso de ondas de sonido para producir imágenes en tiempo real en un monitor de video. El ultrasonido es particularmente útil para detectar infecciones en la vesícula biliar y ovarios.
·                                 Resonancia magnética (RM). Los estudios de resonancia magnética son útiles a la hora de identificar las infecciones en los tejidos blandos, como abscesos en la columna vertebral. Esta tecnología hace uso de ondas de radio y de un poderoso magneto para obtener cortes transversales de las estructuras internas.

Treatments and drugs

Early, aggressive treatment boosts your chances of surviving sepsis. People with severe sepsis require close monitoring and treatment in a hospital intensive care unit. If you have severe sepsis or septic shock, lifesaving measures may be needed to stabilize breathing and heart function.
Medications
A number of medications are used in treating sepsis.
They include:
·                                 Antibiotics. Treatment with antibiotics begins immediately — even before the infectious agent is identified. Initially you'll receive broad-spectrum antibiotics, which are effective against a variety of bacteria. The antibiotics are administered intravenously (IV). After learning the results of blood tests, your doctor may switch to a different antibiotic that's more appropriate against the particular bacteria causing the infection.
·                                 Vasopressors. If your blood pressure remains too low even after receiving intravenous fluids, you may be given a vasopressor medication, which constricts blood vessels and helps to increase blood pressure.
Other medications you may receive include low doses of corticosteroids, insulin to help maintain stable blood sugar levels, drugs that modify the immune system responses, and painkillers or sedatives.
Therapy
People with severe sepsis usually receive supportive care including oxygen and large amounts of intravenous fluids. Depending on your condition, you may need to have a machine help you breathe or dialysis for kidney failure.
Surgery
Surgery may be needed to remove sources of infection, such as collections of pus (abscesses).

Tratamiento y fármacos.
La aplicación de un tratamiento a tiempo y de manera agresiva potencia las posibilidades de sobrevivir a una sepsis. Las personas afectadas por una sepsis necesitan ser monitoreadas de manera muy cercana y ser tratadas en una unidad de cuidados intensivos hospitalaria. Cuando el paciente sufre una sepsis severa o un choque séptico, es posible que sea necesario estabilizar su función respiratoria y cardiaca para salvarle la vida
Fármacos
Existen fármacos específicos para el tratamiento de la sepsis. Entre ellos:
·                                 Antibióticos. El tratamiento con antibióticos se aplica de inmediato — incluso antes de identificar el agente que produce la infección. En principio el paciente recibe antibióticos de amplio espectro, que son eficaces contra gran variedad de bacterias. Los antibióticos de administran por vía intravenosa (IV). Una vez analizados los resultados de los análisis de sangre el médico podrá cambiar los antibióticos administrados, para usar los que sean más apropiados para combatir la bacteria específica que provoca la infección.
·                                 Vasopresores. Si la presión sanguínea del paciente es demasiado baja luego de haber recibido fluidos por vía intravenosa, es posible que se le administre un vasopresor, que provoca la contracción de los vasos sanguíneos y ayude a subir la presión sanguínea.
El paciente podrá recibir otros fármacos, incluyendo dosis bajas de corticosteroides, insulina para mantener estable el nivel de azúcar en la sangre, drogas que modifican las respuestas del sistema inmunitario, así como fármacos para combatir el dolor o sedantes.
Terapia
Las personas con sepsis severa reciben, por lo general, cuidados de apoyo, incluyendo oxígeno y líquidos por vía intravenosa en grandes cantidades. El paciente podrá necesitar ventilación mecánica o diálisis en el caso de falla renal, dependiendo de su condición.
Cirugía
Puede que sea necesario hacer uso de la cirugía para remover fuentes de infección, como las acumulaciones de pus (abscesos).


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